2 Ogo 2011


BORANG KEAHLIAN STORMREADERS

Nama:


NO. I.C Baru dan Lama:
Alamat Lengkap:



Bandar

Negeri / Daerah / Wilayah

Poskod

Negara
No. Telefon Rumah:
No. Telefon Pejabat:
No. Handphone:
Jantina:
 Lelaki 
 Perempuan 
 Lain-lain 
Status:
Email:
Nama Pewaris:
Hubungan:
NO. I.C Pewaris:
No. Akaun Bank:
Nama Bank:
Cawangan Bank:
Nama Pemilik Akaun Bank:
No. Akaun Bank:
Nama Cadangan Kedai Buku anda:
Contoh:www.stormreaders.net/NAMAANDA
PENGAKUAN:
Dengan ini saya mengaku bahawa, segala maklumat yang telah diberikan di atas adalah betul memahami segala terma dan syarat yang telah di tetapkan oleh STORMREADERS NETWORK SDN BHD.
Pembayaran RM90.00 ke akaun Suhadi bin Musa( CIMB- 01160034309523 )/(MAYBANK-151204140275).